Endobronchial ultrasound-guided (EBUS) FNA. The role of cytopathologists and cytotechnologies

H τεχνική Endoscopic ultrasound-guided (EBUS) fine needle aspiration (FNA) τείνει να αντικαταστήσει τις παιλαιότερες τεχνικές λήψης ιστολογικών δειγμάτων για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα. Διαθέτει το πλεονέκτημα της λήψης δειγμάτων από λεμφαδένες, που είναι καθοριστικοί για τη σταδιοποίηση της νόσου.

Ο ρόλος του κυτταροπαθολόγου στην EBUS συνίσταται στην παρασκευή και χρώση των δειγμάτων, στην - με τη βοήθεια μικροσκοπίου - εκτίμηση της πληρότητας των δειγμάτων που έχουν ληφθεί κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας και φυσικά στην παροχή μιας πρώτης διάγνωσης και, σε συνεργασία με το ιατρικό προσωπικό, για την συνολική εκτίμηση του περιστατικού.

Η ΕBUS ενδείκνυται για τη διάγνωση και τη σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα αλλά και τη διάγνωση των υποτροπών της νόσου. Για τη διάγνωση της παρουσίας όγκων στους λεμφαδένες αλλά και την παρακολούθηση των εξωπνευμονικών κακοηθειών.

Η διαφοροδιάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα απαιτεί διάκριση μεταξύ μικροκυτταρικού και μη μικροκυτταρικού καρκίνου καθώς επίσης και διάκριση μεταξύ αδενωκαρκινώματος και καρκινώματος του πλακώδους επιθηλίου, προκειμένου να χορηγηθεί στοχευμένη θεραπεία. Η παρουσία κυτταροπαθολόγου κατά τη διάρκεια της λήψης δειγμάτων αυξάνει δραστικά την ακρίβεια της διάγνωσης και μειώνει τις πιθανότητες να απαιτηθεί επανάληψη της δειγματοληψίας.