Bodossaki Lectures on Demand
ΙΔΡΥΜΑ ΜΠΟΔΟΣΑΚΗ

Τεκμηριωμένη Ιατρική

Τριχόπουλος Δημήτρης

15 Απριλίου 2011

ΟΜΙΛΙΕΣ
EXIT FULL SCREEN
ΔΙΑΡΚΕΙΑ 00:28:41 ΠΡΟΒΟΛΕΣ 2439

Αν και καινοφανής, ο όρος «τεκμηριωμένη ιατρική» (από το αγγλικό evidence based medicine) εκφράζει μια επιταγή γνωστή ήδη από τον Ιπποκράτη. Από τα μέσα του περασμένου αιώνα όμως, όταν αυξήθηκαν δραματικά οι δυνατότητες της ιατρικής αλλά και τα νέα δεδομένα, δημιουργήθηκε μια ανάγκη ιεράρχησης της αποτελεσματικότητας των προτεινόμενων θεραπευτικών και, σε μικρότερο βαθμό, διαγνωστικών προσεγγίσεων.

Η τεκμηριωμένη ιατρική κατέστη δυνατή χάρη στις παρακάτω εξελίξεις:
- τη συνειδητοποίηση ότι οι αρχές της κλινικής επιδημιολογίας επιτρέπουν την τεκμηρίωση και την ποσοτική στάθμιση των αιτιολογικών σχέσεων στην ιατρική γνώση και πράξη
- την ανάπτυξη και την ευρύτερη αποδοχή των τυχαιοποιημένων κλινικών ερευνών θεραπευτικών παρεμβάσεων ως διαδικασιών τεκμηρίωσης και στάθμισης της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας
- τη διευκρίνηση και έκφραση των διανοητικών διαδικασιών που διέπουν την ιατρική διάγνωση
- τη δημιουργία βάσεων δεδομένων που επιτρέπουν συνιστάμενες εκφράσεις αποτελεσμάτων πολλών ερευνών με μεθόδους μετα-αναλύσεων
- την καταλυτική και επεκτεινόμενη παρουσία των ηλεκτρονικών υπολογιστικών ικανοτήτων.

Υπάρχει ακόμη μεγάλος δρόμος μέχρι να γίνει η τεκμηριωμένη ιατρική καθημερινή ιατρική πράξη. Υπάρχουν θεμιτά προβλήματα αποδοχής των αρχών της από ορισμένες χειρουργικές ειδικότητες, έντονος προβληματισμός για την εκπαίδευση των ιατρών στην υιοθέτηση των κανόνων της, ακόμη και αβεβαιότητα στη διαμόρφωση αυτών των κανόνων.

Ο δρόμος όμως είναι χωρίς επιστροφή και φαίνεται πως μπορεί να οδηγήσει σε μια καλύτερη ιατρική.

Τριχόπουλος Δημήτρης Καθηγητής Επιδημιολογίας, University of Harvard και Πανεπιστήμιο Αθηνών

Ο Δημήτριος Τριχόπουλος ήταν καθηγητής και διευθυντής του Τμήματος Υγιεινής και Επιδημιολογίας της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ από το 1989 και Διευθυντής του Κέντρου για την Πρόληψη του Καρκίνου του ιδίου Πανεπιστημίου από το 1992. Απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών και ειδικευθείς στα Πανεπιστήμια του Λονδίνου, της Οξφόρδης και στο Χαρβαρντ, ο κ. Τριχόπουλος ήταν επίσης ομότιμος καθηγητής Επιδημιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών.

Ο κ Τριχόπουλος κατέδειξε, μεταξύ άλλων, τη συμβολή του παθητικού καπνίσματος στην ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα, καθώς επίσης και την επίδραση του τρόπου ζωής στην ανάπτυξη ασθενειών όπως ο καρκίνος και τα καρδιαγγειακά. Είχε συγγράψει περισσότερα από 650 επιστημονικά άρθρα και είχε λάβει πλήθος τιμητικών διακρίσεων.