Bodossaki Lectures on Demand

Personalized treatment in cancer: A Long Day’s Journey into Night

Chu Edward

3 Φεβρουαρίου 2012

ΟΜΙΛΙΕΣ
EXIT FULL SCREEN VIDEO & SLIDES
ΔΙΑΡΚΕΙΑ 33:38 ΠΡΟΒΟΛΕΣ 1301
ΔΙΑΦΑΝΕΙΕΣ /

Από την αρχική εφαρμογή της χημειοθεραπείας για την αντιμετώπιση του καρκίνου, πρωταρχικός στόχος του ογκολόγου ήταν η προσαρμογή της συστεμικής θεραπείας στα χαρακτηριστικά του όγκου κάθε ασθενούς. Ωστόσο, εκείνο τον καιρό τόσο οι αναλυτικές τεχνικές που θα επέτρεπαν την κατηγοριοποίηση των όγκων, όσο και οι θεραπευτικές επιλογές ήταν περιορισμένες.

Ετσι η ιστοπαθολογία ήταν στην πραγματικότητα και ο μόνος τρόπος κατηγοριοποίησης του καρκίνου. Η πρόοδος της τεχνολογίας έχει επιτρέψει την γενετική ανάλυση των όγκων οι οποίοι τώρα κατηγοριοποιούνται βάσει των μοριακών γονοτύπων τους και φυσικά της ιστοπαθολογίας τους.

Τεράστιες πρόοδοι έχουν γίνει στην διαλεύκανση των μηχανισμών καρκινογένεσης πράγμα το οποίο επέτρεψε την ανάπτυξη τεχνικών που όχι μόνο επιτρέπουν την καλύτερη διάγνωση των όγκων, αλλά καθοδηγούν τον ογκολόγο και την επιλογή της καλύτερης θεραπείας για τον κάθε ασθενή. Είναι χαρακτηριστικό ότι για ορισμένους καρκίνους όπως, η χρόνια μυελογενής λευχαιμία, ο καρκίνος του μαστού, ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα και ο καρκίνος του παχέως εντέρου δεν εφαρμόζουμε πια εμπειρικές θεραπείες αλλά επιλέγουμε στοχευμένες θεραπείες όπως ειδικά αντισώματα ή ειδικά σχεδιασμένα μικρά μόρια.

Η αναζήτηση της μοριακής ταυτότητας των όγκων για διαγνωστικούς σκοπούς αλλά και επιλογή της κατάλληλης θεραπείας αναμένεται να γενικευτεί στο εγγύς μέλλον. Εκτιμάται ότι αυτό θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα των χορηγούμενων θεραπειών και θα μειώσει τις παρενέργειες με ταυτόχρονη μείωση του κόστους θεραπείας.

Chu Edward Kαθηγητής Ιατρικής και Φαρμακολογίας, Ιατρική Σχολή, University of Pittsburgh

Ο δρ Chu είναι καθηγητής Ιατρικής και Φαρμακολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ. Είναι απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Brown και έχει εργαστεί στο Πανεπιστήμιο Yale πριν λάβει τη σημερινή θέση του. Στη διάρκεια της επαγγελματικής σταδιοδρομίας του, τα τελευταία 25 χρόνια, έχει λάβει μέρος στην έρευνα και την ανάπτυξη αντικαρκινικών φαρμάκων με έμφαση σε φάρμακα για τους καρκίνους του γαστρεντερικού συστήματος.

Soda et al, Identification of the transforming EML4-ALK fusion gene in non-small-cell lung cancer. Nature 2007 Aug 2;448(7153):561-6.

Hallberg and Palmer, Crizotinib--latest champion in the cancer wars? N England J Medicine 2010 Oct 28;363(18):1760-2.
 
Bollag et al, Clinical efficacy of a RAF inhibitor needs broad target blockade in BRAF-mutant melanoma. Nature. 2010 Sep 30;467(7315):596-9.
 
Felici et alDosing strategies for anticancer drugs: the good, the bad, and BSA (Eur J Cancer 2002)

Engels et al, Therapeutic drug monitoring for the individualization of docetaxel dosing: a randomized pharmacokinetic study. Clin Cancer Res. 2011 Jan 15;17(2):353-62

Σχετικές ομιλίες